Гельминтозы

Среди многообразия паразитарных заболеваний у человека первое место занимают гельминтозы (глистные инвазии). Сегодня гастроэнтерологам известно более 250 видов гельминтов, 50 из которых регулярно встречаются у детей и взрослых. Одни гельминтозы протекают с ярко выраженной симптоматикой, другие обнаруживаются только при сдаче анализов. Паразиты наносят механические повреждения тканям, отравляют клетки отходами жизнедеятельности, угнетают иммунную систему.

 Причины появления глистов

Гельминты, глисты, паразитарные черви — синонимы. Это группа эндопаразитов, которым свойственны высокая плодовитость, устойчивость к негативным факторам окружающей среды, способность мутировать. Черви «кочуют» из организма в организм, обеспечивая сохранение популяции и жизненный цикл. Существует несколько способов проникновения глистов в организм:

• С едой. Яйца гельминтов, отложенные мухами, встречаются в сырой рыбе, мясе, а также в полуфабрикатах, которые долго хранятся неприкрытыми на воздухе.
• С грунтом. Покинув организм временного хозяина, личинки (яйца) оседают в грунте, откуда попадают на овощи, ягоды, корнеплоды.
• С водой. Черви и их личинки хорошо адаптированы к водной среде. Опасность представляют заглатывание воды при купании, употребление нефильтрованной (некипяченой) воды.

Заразиться гельминтозом можно через контаминированные яйцами глистов предметы быта и гигиены, а также от больного человека или животного. Наибольшей опасности подвергаются дети, поскольку «тянут в рот» различные предметы, часто облизывают пальцы.

Механизмы инвазии:

• фекально-оральный — через грязные руки;
• алиментарный — через еду и воду;
• бытовой — через контаминированные предметы;
• контактный — от больных людей или животных;
• перкутанный — через поры кожи и слизистую.

Проникнув в организм, яйца или личинки глистов «выбирают» себе место для проживания. В зависимости от видовой принадлежности, они поражают печень, кишечник, головной мозг, мышечную ткань, легкие или сердце.

Распространенные виды глистов

Чаще всего у человека обнаруживаются круглые черви (нематоды). Они попадают в организм вместе с грунтом через немытые руки, необработанные плоды.

Основные представители:

• Острицы. «Оккупируют» в основном тонкий кишечник. Вызывают энтеробиоз. Без лечения заболевание приводит к параличу пищеварительной системы, кахексии (истощению организма).
• Аскариды (аскаридоз). Основная часть личинок локализуется в кишечнике, остальные диссеминируют в органы гепатобилиарной системы, легкие, сердце. Без адекватной терапии возможны дисфункция пищеварения, длительная тяжелая аллергия, нарушение кроветворения.
• Власоглавы (трихоцефалез). Поражают кишечник, вызывают анемию, истощение.
• Трихинеллы (трихинеллез). Локализуются в мышечных тканях, дыхательных путях. При масштабной инвазии возникает риск летального исхода.
• Токсокары (токсокароз). Поражают сердце, головной мозг, органы зрения, мышцы, печень, легкие. В тяжелых случаях токсокароз осложняется бронхиальной астмой, эпилепсией.

Другие виды глистов:

• Плоские ленточные черви (цестоды). К ним относятся солитеры (бычий и свиной цепни), вызывающие эхинококк. Солитеры разрастаются в кишечнике до нескольких метров, сохраняют жизнеспособность до 20-25 лет. Причиной заражения становится употребление контаминированной свинины или говядины. Эхинококки чрезвычайно токсичны, поражают легкие, пищеварительную и гепатобилиарную системы. Способны концентрироваться в конгломераты, образовывают эхинококковые кисты, которые достигают 10 см в диаметре.
• Сосальщики (трематоды). Основные виды — шистосомы (кровяные сосальщики) и сибирская двуустка (печеночный сосальщик). Шистосомы паразитируют в мелких венах толстого кишечника, мочевого пузыря. Источником заражения выступает загрязненная вода. Подхватить двуустку можно при употреблении неправильно приготовленной рыбы или морепродуктов. Паразит прикрепляется к печени с помощью присосок, высасывает из организма хозяина питательные вещества, параллельно отравляя органы гепатобилиарной системы отходами жизнедеятельности.

Эпидемиологический всплеск всех глистных инвазий приходится на период с мая по октябрь.

Симптомы

Глисты вызывают механическое повреждение внутренних органов, интоксикацию, кожную аллергию, витаминный дефицит, снижение иммунитета, нарушение обмена веществ. Клиническая картина гельминтозов включает острую и хроническую фазы. Основные симптомы проявляются со стороны желудочно-кишечного тракта. Их интенсивность зависит от гельминтозной нагрузки, вида глистов, фазы заболевания. В остром периоде на первый план выходят признаки токсико-аллергических реакций:

• гипертермия;
• слабость;
• тошнота (при сильной интоксикации появляется рвота);
• увеличение региональных лимфоузлов;
• миалгия (боль в мышцах);
• режущие боли в области пупка, правого подреберья;
• диарея;
• рецидивирующие зудящие высыпания на коже.

При переходе заболевания в хроническую фазу появляются специфические симптомы:

• при инвазии глистов в легкие и сердце — одышка, непродуктивный кашель;
• при повреждении гепатобилиарных органов — горечь во рту, пожелтение склер глаз, колющая боль в правом боку, снижение массы тела;
• при локализации гельминтов в ЖКТ — частая отрыжка, периодические абдоминальные боли, тошнота, интенсивное газообразование, диспепсия, чередование диареи и запора.

Общие симптомы — нестабильный аппетит, повышенная утомляемость, раздражительность, потеря веса, нарушение сна.

Профилактика гельминтозов

Глистная инвазия чаще всего происходит по вине самого человека. Чтобы минимизировать риски заражения, необходимо соблюдать такие правила:

• не покупать продукты «с рук», в сомнительных торговых точках;
• следить за сроками годности продуктов;
• контролировать кулинарную обработку морепродуктов, мяса, рыбы;
• мыть корнеплоды, фрукты, свежую зелень, ягоды, овощи (желательно ошпаривать кипятком);
• использовать только фильтрованную воду для питья, приготовления блюд;
• мыть руки после посещения туалета, общественных мест, а также каждый раз перед едой;
• надевать резиновые перчатки при работе с грунтом;
• не заглатывать воду при купании в природных водоемах;
• дважды в год проводить дегельминтизацию домашних кошек, собак.

Глистным инвазиям особенно подвержены дети. Родителям нужно следить за гигиеной ребенка.